Unregelmäßige Periode: Ursachen und wann du ärztlichen Rat brauchst

Deine Periode kam diesen Monat früher – oder sie ist eine Woche überfällig und du weißt nicht, warum. Gelegentliche Abweichungen sind völlig normal: Kaum jemand hat einen Zyklus, der wie ein Uhrwerk läuft. Ist deine Periode aber oft unberechenbar, kann das frustrierend sein, und manchmal signalisiert dein Körper damit, dass etwas Aufmerksamkeit braucht. So erkennst du den Unterschied.

Wann gilt die Periode als unregelmäßig?

Bei Erwachsenen dauert ein typischer Zyklus 21 bis 35 Tage, gezählt vom ersten Tag einer Periode bis zum ersten Tag der nächsten. Ein wenig Schwankung ist normal, doch in diesen Fällen gilt deine Periode möglicherweise als unregelmäßig:

• Deine Zyklen sind regelmäßig kürzer als 21 Tage oder länger als 35 Tage.
• Deine Zykluslänge schwankt von Monat zu Monat um mehr als 7 bis 9 Tage, zum Beispiel 24 Tage in einem Monat und 36 im nächsten.
• Deine Periode fällt oft aus oder bleibt sogar monatelang weg.

Wann unregelmäßige Zyklen zu erwarten sind

In manchen Lebensphasen sind weniger vorhersehbare Zyklen ganz natürlich:

• Pubertät: In den ersten Jahren nach der ersten Periode sind Zyklen oft unregelmäßig und können bis zu 45 Tage dauern, während sich die Hormone einpendeln.
• Perimenopause: In den Jahren vor der Menopause, meist in den Vierzigern, können Zyklen erst kürzer und dann länger werden, und die Periode kann auch mal ausbleiben.
• Nach einer Schwangerschaft und in der Stillzeit: Stillen kann die Rückkehr der Periode verzögern, und die ersten Zyklen können unregelmäßig sein. Ein Eisprung ist schon vor der ersten Periode möglich. Sprich deshalb mit deiner Frauenärztin, deinem Frauenarzt oder deiner Hebamme, bevor du dich beim Verhüten auf das Stillen verlässt.

Häufige Ursachen für eine unregelmäßige Periode

Vieles kann die Hormone beeinflussen, die deinen Zyklus steuern, zum Beispiel:

• Schwangerschaft: Wenn du Sex hattest und deine Periode überfällig ist, mach zuerst einen Schwangerschaftstest.
• Stress: Seelische oder körperliche Belastung kann den Eisprung verzögern – und damit auch deine Periode.
• Gewichtsveränderungen: Eine deutliche Gewichtsab- oder -zunahme, ein sehr niedriges Körpergewicht oder ein gestörtes Essverhalten können den Eisprung durcheinanderbringen.
• Intensiver Sport: Wenn du hart trainierst, ohne genug zu essen, um deinen Energiebedarf zu decken, kann deine Periode unregelmäßig werden oder ganz ausbleiben.
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): eine häufige hormonelle Störung, die zu unregelmäßigen oder ausbleibenden Perioden, Akne, vermehrtem Haarwuchs und Schwierigkeiten beim Schwangerwerden führen kann.
• Schilddrüsenprobleme: Sowohl eine Über- als auch eine Unterfunktion der Schilddrüse kann deinen Zyklus beeinflussen.
• Erhöhtes Prolaktin: Ein erhöhter Spiegel dieses Hormons, manchmal ausgelöst durch bestimmte Medikamente oder eine gutartige Wucherung an der Hirnanhangdrüse, kann den Eisprung verhindern.
• Verhütung: Wenn du mit hormoneller Verhütung beginnst, sie wechselst oder absetzt, verändert sich dein Blutungsmuster oft für einige Monate.

Wie dir Aufzeichnungen helfen

Beim Thema Periode ist auf das Gedächtnis wenig Verlass. Wenn du bei jeder Periode notierst, wann sie beginnt, wie lange sie dauert und wie stark sie ist, bekommst du ein genaues Bild deiner tatsächlichen durchschnittlichen Zykluslänge und davon, wie stark sie schwankt. Mit der Zeit fallen dir vielleicht Zusammenhänge auf, etwa längere Zyklen nach einem stressigen Monat oder Veränderungen, seit du ein neues Medikament nimmst. Dank deiner Aufzeichnungen kann eine Zyklus-App ihre Prognosen außerdem weiter fassen, wenn deine Zyklen schwanken, und deine Ärztin oder dein Arzt bekommt genaue Angaben statt Vermutungen.

Was in der Arztpraxis untersucht werden kann

In der Praxis wird man dich meist nach deinem bisherigen Zyklusverlauf, deiner allgemeinen Gesundheit, Gewichtsveränderungen, Stress, Sport und Medikamenten fragen. Je nach Situation kommen ein Schwangerschaftstest, Blutuntersuchungen auf Hormone wie Schilddrüsenhormone, Prolaktin und Androgene und manchmal ein Ultraschall von Gebärmutter und Eierstöcken infrage. Die Behandlung hängt von der Ursache ab, und viele Ursachen lassen sich gut behandeln, sobald sie erkannt sind.

Wann du ärztlichen Rat suchen solltest

Vereinbare einen Termin, wenn einer dieser Punkte auf dich zutrifft:

• Du hattest seit 3 Monaten keine Periode und bist nicht schwanger.
• Du hast Blutungen zwischen den Perioden oder nach dem Sex.
• Deine Periode ist sehr stark: Binde oder Tampon sind zum Beispiel alle 1 bis 2 Stunden durchgeblutet, oder es gehen große Blutklumpen ab.
• Deine Periode dauert länger als 7 Tage, oder deine Zyklen sind dauerhaft kürzer als 21 oder länger als 35 Tage.
• Zur unregelmäßigen Periode kommen weitere Symptome hinzu, etwa vermehrter Haarwuchs, starke Akne, milchige Absonderungen aus den Brustwarzen oder unerklärliche Gewichtsveränderungen.
• Du möchtest schwanger werden und deine Zyklen sind unregelmäßig.